Jest to rodzaj znieczulenia stosowany podczas porodu drogami natury. Polega na podaniu leku znieczulającego w okolicę dolnej części pleców (odcinek lędźwiowy kręgosłupa). Lekarz anestezjolog znieczula skórę, a następnie za pomocą cienkiej igły nakłuwa przestrzeń zewnątrzoponową i wprowadza do niej cienki, elastyczny cewnik, przez który będą podawane leki zmniejszające odczuwanie bólu. Podczas zakładania znieczulenia ważne jest, aby pacjentka pozostawała nieruchomo i informowała lekarza o zbliżającym się skurczu oraz o swoich odczuciach.

Warunkiem podania znieczulenia jest brak przeciwwskazań do jego wykonania oraz regularna czynność skurczowa i rozwarcie szyjki macicy na 2 – 3cm. Działanie znieczulenia zaczyna się zwykle po 10-20 minutach i utrzymuje się przez około 1,5 – 2 godziny. W zależności od potrzeb pacjentki i przebiegu porodu, lekarz może podać kolejne dawki leku znieczulającego. Podanie znieczulenia może być kontynuowane również po porodzie, jeśli u pacjentki są wymagane dodatkowe zabiegi np. szycie krocza.

Znieczulenie to znacznie łagodzi ból porodowy, ale nie eliminuje go całkowicie. Pacjentka ma zachowany odruch parcia i ruchomość nóg, co pozwala na chodzenie oraz kontynuowanie porodu w różnych pozycjach. Podanie znieczulenia ma działanie rozluźniające i może przyspieszyć rozwieranie się szyjki macicy. Metoda ta jest uznawana za bezpieczną dla mamy i dziecka.

Podanie znieczulenia musi zostać poprzedzone konsultacją z lekarzem anestezjologiem i położnikiem, a także zapoznaniem się z dokumentem „Informacja dotycząca znieczulenia zewnątrzoponowego ciągłego porodu w Poliklinice Ginekologiczno – Położniczej Sp. Z o.o. Sp. k.” oraz wyrażeniem przez pacjentkę pisemnej zgody na jego wykonanie.

Znieczulenie podpajęczynówkowe polega na podaniu do przestrzeni podpajęczynówkowej leku o działaniu miejscowo znieczulającym. Jest ono bezpieczne dla matki i dziecka. Jest wykorzystywane do całkowitego zniesienia bólu w trakcie operacji cięcia cesarskiego.

Polega na dożylnym podaniu leków, powodujących krótkotrwałe zniesienie świadomości. Stosuje się je w przypadku konieczności wykonania zabiegów położniczych po urodzeniu dziecka np. ręczne odklejenie i wydobycie łożyska.

Znieczulenie całkowite podaje się tylko wtedy, gdy dochodzi do zakłócenia przebiegu porodu i konieczne jest jego szybkie zakończenie poprzez wykonanie cięcia cesarskiego. W jego trakcie ciężarna nie tylko ma zniesione czucie, ale także świadomość.

Pacjentki w trakcie porodu przyjmują różne pozycje. Często instynktowniewybierają te, które w danym momencie porodu przynoszą im największą ulgę. Możliwość swobodnego poruszania się i częsta zmiana pozycji w trakcie porodu może przynieść wiele korzyści. Zaliczamy do nich: zwiększenie intensywności i regularności skurczów macicy, zmniejszenie dolegliwości bólowych, zmniejszenie ryzyka powstania obrażeń kanału rodnego. Kolejną, bardzo ważną korzyścią wynikającą z zastosowania porodu aktywnego jest zwiększenie efektywności oddechu co skutkuje lepszym dotlenieniem dziecka. Pozycje wertykalne, poprzez wykorzystanie siły grawitacji, korzystnie wpływają na postęp porodu. Dodatkowe zalety tych pozycji to: zmniejszenie ucisku na duże naczynia krwionośne matki, poprawa pracy przepony, równomierne rozciąganie mięśni dna miednicy i zwiększenie przekroju kanału rodnego .

Każda rodząca w Poliklinice ma możliwość wyboru pozycji podczas II okresu porodu.

Pacjentki mogą korzystać z następujących sprzętów dostępnych w Poliklinice:

• koło porodowe
• drabinki
• piłki
• worki Saco
• materace
• chusty Rebozo
• stołeczki
• wielofunkcyjne łóżko porodowe

Jest to tradycyjny, pochodzący z Meksyku, ręcznie tkany, miękki szal bawełniany. Ma ona szerokie zastosowanie zarówno w ciąży jak i w porodzie.

Korzyści z zastosowania chusty Rebozo:

• ralaksacja – delikatne kołysanie i rozluźnianie ciała za pomocą chusty pomaga zmniejszyć napięcie w plecach i miednicy,
• wsparcie brzucha – przy pomocy chusty można podtrzymywać brzuch, odciążając przy tym plecy i zmniejszając uczucie ciężkości,
• masaż – kołyszące ruchy chustą np. w okolicy lędźwiowej przynoszą ulgę i mogą wspomóc postęp porodu,
• ułatwienie przyjmowania pozycji porodowych – chusta Rebozo przewieszona przez ramę łóżka lub szczebelek drabinki pomaga rodzącej w przyjęciu wygodniejszych pozycji wertykalnych. Osoba towarzysząca lub położna mogą używać chusty do wspierania rodzącej w różnych pozycjach, dając jej bezpieczeństwo, jednocześnie ułatwiając również dziecku przechodzenie przez kanał rodny,
• praca z oddechem – chusta owinięta wokół talii rodzącej pomaga uspokoić oddech, co zmniejsza ból i relaksuje,
• wsparcie rodzącej w I i II okresie porodu – zastosowanie chusty pomaga otworzyć miednicę i wspomaga przejście dziecka przez kanał rodny.

Gwizdek porodowy to małe, plastikowe urządzenie medyczne do ćwiczeń oddechowych, wykorzystywane podczas porodu naturalnego. Ułatwia kontrolowanie oddechu, ponieważ wymaga spokojnego, wydłużonego oddechu. Gwizdki posiadają regulację oporu wydychanego powietrza dzięki czemu można dopasować siłę wydechu do potrzeb rodzącej oraz etapu porodu. Nazwa „gwizdek” jest potoczna. Urządzenie nie przypomina klasycznego gwizdka i działa bezgłośnie.

Zastosowanie gwizdka w porodzie pozwala na:

• zmniejszenie bólu porodowego,
• rozluźnienie mięśni dna miednicy co skutkuje zmniejszeniem ryzyka urazów i nacięcia krocza,
• skrócenie aktywnej fazy porodu poprzez zwiększenie efektywności skurczów i parcia co jest wynikiem aktywacji przepony i mięśni głębokich,
• zwiększenie utlenowania tkanek co pozytywnie wpływa na dotlenienie rodzącego się dziecka,

zwiększenie kontroli nad oddechem i własnym ciałem co w efekcie bardzo pomaga zachować spokój, wyciszyć się i zrelaksować.

Spokojny i miarowy oddech działa uspokajająco, uwalnia nagromadzone napięcie i poprawia samopoczucie kobiety. Bardzo ważnym elementem technik oddechowych jest synchronizacja oddechu z postępującą akcją porodową. Regularny trening oddechowy w czasie trwania ciąży pomaga w sposób adekwatny dostosować oddech do etapu porodu. Dzięki temu poród przebiegnie sprawnie, będzie mniej bolesny, parcie stanie się bardziej efektywne, a dziecko będzie dobrze dotlenione. Pomimo tego, że  oddychanie jest podstawową funkcją życiową, odbywająca się nieświadomie i bezwiednie, to proces ten można łatwo poddać naszej woli i  oddychać świadomie.

Oddychanie przeponowe jest to najpełniejsza i najzdrowsza forma oddechu, która angażuje przeponę oraz dolne żebra i brzuch.

Etapy edukacji oddychania torem przeponowym obejmują naukę równomiernego oddechu z zachowaniem właściwej proporcji między długością fazy wdechu i wydechu oraz naukę prawidłowego sposobu oddychania w każdej z faz porodu.

Masaż ten polega na rytmicznym wywieraniu ucisku na tkanki miękkie okolicy lędźwiowo-krzyżowej za pomocą odpowiednich chwytów – głaskania, rozcierania, rozciągania, opukiwania, ugniatania i wstrząsania.. Stosowanie 20 – 30 minutowych masaży w trakcie trwania porodu znacząco poprawia komfort rodzącej. Pozwala zmniejszyć odczuwanie bólu w okolicy krzyżowo – lędźwiowej i znacząco zredukować lęk.

Ciepło działa miejscowo poprzez podniesienie temperatury skóry i najbliższych tkanek, nasila krążenie i metabolizm, a tym samym zmniejsza skurcz mięśni, podwyższa próg bólu i uspokaja kobietę. Zimne okłady z kolei bywają pomocne przy bólach kostno – stawowych. Dzięki obniżeniu temperatury, rodząca doświadcza spowolnionego przesyłania bólu (zjawisko drętwienia przez zimno). Zimne okłady zmniejszają także obrzęk i chłodzą skórę. Do wykonania okładów stosowane są specjalne kompresy żelowe, które w zależności od potrzeb i preferencji rodzącej są ogrzewane lub schładzane.

Przezskórną stymulację nerwów wykonuje się za pomocą urządzenia generującego impulsy elektryczne o małym, regularnym natężeniu i zmiennej częstotliwości. Do urządzenia podłącza się cztery samoprzylepne elektrody, które z kolei umieszcza się na skórze wzdłuż linii pośrodkowej pleców rodzącej. Kobieta samodzielnie steruje natężeniem impulsów elektrycznych. Impulsy nie znoszą całkowicie odczuć bólowych, ale pozwalają w znacznym stopniu je zredukować. TENS pomaga rodzącej się zrelaksować, zahamować świadomość bólu. Metoda ta, uważana za całkowicie bezpieczną, nie ma negatywnego wpływu na dziecko i nie zwiększa ryzyka powikłań porodu. Przeciwwskazana jest u rodzących ze stymulatorem serca, z epilepsją, podczas immersji wodnej oraz przy nadwrażliwości na prąd i porażeniach spastycznych.

Woda przynosi duże korzyści w porodzie. Hydroterapia zmniejsza napięcie mięśniowe oraz ucisk macicy na odcinek krzyżowy kręgosłupa co skutkuje zmniejszeniem natężenia bodźców bólowych. Dodatkowo woda działa pozytywnie na psychikę rodzącej kobiety i w znacznym stopniu redukuje lęk przed porodem – czuje się ona rozluźniona i zrelaksowana. Woda niweluje napięcia nerwowo – mięśniowe oraz sprzyja rozszerzeniu szyjki macicy oraz mięśni krocza i dna miednicy. Stymuluje wydzielanie endorfin, a zmniejsza wydzielanie adrenaliny. Dochodzi do podwyższenia stężenia oksytocyny i szybszego postępu porodu. Efekty te można osiągnąć zarówno poprzez zanurzenie ciała w wannie z wodą lub poprzez korzystanie z wody w formie prysznicu.

Zastosowanie muzykoterapii podczas porodu przyczynia się do zmniejszenia stopnia odczuwania bólu porodowego. Słuchanie ulubionej muzyki mniejsza napięcie psychofizyczne, normalizuje ciśnienie krwi, mobilizuje i pomaga w koncentracji. Ponadto muzykoterapia poprawia wentylację płuc i skraca pierwszy okres porodu. Ułatwia wykonywanie ćwiczeń oddechowych i rozluźniających. Słuchanie ulubionej muzyki pomoże w odpoczynku między skurczami i nada rytm podczas oddychania. W trakcie pierwszego okresu porodu zalecane jest słuchanie muzyki o działaniu uspokajającym, natomiast podczas drugiego powinna być to muzyka, która zachęca do wysiłku, mobilizuje i aktywizuje siły. Muzyka zawsze musi być zgodna z preferencjami rodzącej.

Aromaterapia wykorzystuje lecznicze właściwości aromatów roślinnych w postaci olejków eterycznych. Są dwie drogi wprowadzenia olejków. Olejki mogą być wprowadzone do organizmu rodzącej przez skórę (masaż, kompres, okład) lub przez układ oddechowy (inhalacja, rozproszenie aromatu w pomieszczeniu).

Do zabiegów stosujemy wyłącznie naturalne i czyste substancje roślinne. Przeciwwskazane są olejki z dodatkiem składników syntetycznych.