Rak macicy

Macica jest częścią układu rozrodczego kobiet, w której rozwija się płód w czasie ciąży. Rak macicy obejmuje dwa rodzaje nowotworów: rak endometrium (wewnętrznej warstwy macicy) i mięsak macicy. Rak endometrium stanowi około 95% wszystkich przypadków raka macicy. Z kolei mięsak macicy, którego charakteryzuje bardzo agresywny przebieg, występuje bardzo rzadko. Objawy raka macicy obejmują krwawienie między miesiączkami lub po menopauzie. Leczenie często polega na usunięcia macicy poprzez zabieg histerektomii.

Objawy

Objawy raka macicy są niespecyficzne i mogą przypominać objawy wielu innych schorzeń. Dotyczy to zwłaszcza innych chorób w obrębie narządów płciowych.

Objawy raka endometrium lub mięsaka macicy obejmują:

Krwawienie z pochwy pomiędzy miesiączkami.
Krwawienie lub plamienie z pochwy po menopauzie, nawet niewielkie.
Ból w dolnej części brzucha lub skurcze w miednicy, tuż pod brzuchem.
Biała lub przezroczysta wydzielina z pochwy po menopauzie.
Długotrwałe, obfite lub częste krwawienie z pochwy powyżej 40 roku życia.

Czynniki ryzyka

Wiek: Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.
Nadmierna masa ciała: Otyłość jest silnie związana z ryzykiem raka endometrium. Nadmierna masa ciała wpływa na równowagę hormonalną, zwiększając poziomy estrogenów, co może sprzyjać rozwojowi tego typu raka.
Brak równowagi hormonalnej: Wzrost poziomu estrogenów w stosunku do progesteronu może zwiększyć ryzyko raka endometrium. To może być związane z otyłością, ale także z innymi czynnikami, takimi jak terapia hormonalna z samym estrogenem u kobiet po menopauzie bez równoczesnego stosowania progesteronu.
Zaburzenia hormonalne: Choroby, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS) i inne zaburzenia hormonalne, mogą zwiększać ryzyko raka endometrium.
Historia rodzinna: Jeśli w rodzinie wystąpił przypadek raka endometrium, ryzyko może być większe.
Bezdzietność: Kobiety, które nigdy nie miały dzieci, mogą być bardziej narażone na ryzyko raka endometrium.
Wczesna miesiączka i późniejsza menopauza: Wczesny początek miesiączkowania i późna menopauza mogą zwiększać ryzyko raka endometrium, ponieważ przedłużone narażenie na estrogen może wpływać na błonę śluzową macicy.
Terapia hormonalna: Długotrwała terapia hormonalna, zwłaszcza stosowanie samych estrogenów u kobiet po menopauzie, może zwiększać ryzyko raka endometrium.
Choroby metaboliczne: Choroby związane z insulinoopornością, takie jak cukrzyca typu 2, mogą zwiększać ryzyko raka endometrium.
Radioterapia w obszarze miednicy: Wcześniejsza radioterapia w obszarze miednicy, na przykład w związku z leczeniem innych nowotworów, może zwiększyć ryzyko raka endometrium.

Jeśli badanie cytologiczne wykaże zmiany komórkowe, mogą być zalecone dodatkowe badania, jak:

Kolposkopia – polegająca na obejrzeniu tkanek szyjki macicy w dużym powiększeniu,
Biopsja szyjki macicy – polegająca na pobraniu małej próbki tkanki w celu sprawdzenia w laboratorium obecności nieprawidłowych komórek.

Leczenie

Pacjentki z rakiem szyjki macicy są najczęściej leczone chirurgicznie poprzez histerektomię (usunięcie macicy i szyjki macicy). Operację można przeprowadzić poprzez otwarte nacięcie w jamie brzusznej lub przy użyciu techniki małoinwazyjnej, takiej jak laparoskopia.